Справочник невропатолога и психиатра - гемиатрофия лица прогрессирующая

постепенная атрофия всех тканей половины лица. Истинные причины заболевания неизвестны. Часто предшествуют травмы лица или черепа, инфекционные заболевания, в том числе эпидемический энцефалит, невралгия тройничного нерва. Главную роль в развитии гемиатрофии лица играет поражение вегетативной нервной системы (симпатический пограничный ствол, гипоталамические центры). Некоторые авторы придают большое значение в генезе заболевания нарушению функций тройничного нерва. Гемиатрофия лица прогрессирующая развивается в возрасте 10-20 лет, чаще слева. Атрофия начинается на ограниченном участке: атрофируются и депигментируются кожа, затем подкож-ная клетчатка, мышцы, кости. Возникает легкий экзофтальм. Объек-тивных расстройств чувствительности нет, имеются невралгические боли. Волосы теряют цвет и выпадают. Отмечается синдром Клода Бернара Горнера на пораженной стороне. В тяжелых случаях имеется грубая асимметрия лица, кожа истончена, смор-щена, через нее просвечивают сосуды, из уменьшенной в размере челюсти выпадают зубы. Иногда атрофический процесс распротраняется на шею, плечевой пояс, руку, реже на всю половину тела-тотальная гемиатрофия. Гемиатрофия лица прогрессирующая известна не только как самостоятельная нозологическая форма, но и как симптом ряда заболеваний: при сирингомиелии, опухолях в области тройничного нерва, повреждении шейного симпатического нерва {травма, операция на щитовидной железе, плевральные сращения).

Радикального лечения нет, производятся косметические опе-рации (введение под кожу парафина или пересадка жировой клетчатки). При тригеминальных болях применяется антиневралгическая терапия (см: Невралгия тройничного нерва). Прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровле-ния безнадежный.